Disfunzione erettile e causa psicologica. Spesso si pensa, a torto, che a determinare una disfunzione erettile possano essere soltanto cause organiche. Eppure anche il disagio psichico può rendere difficile, per un uomo, avere un rapporto sessuale.
Quando entrano in ballo le cause psicologiche, in che modo può essere affrontata la disfunzione erettile? Per chi soffre di disfunzione erettile, quindi, quali possono essere le strategie per riallineare corpo e mente? Risponde per noi la dottoressa Georgia Accattato, psicologa e psicoterapeuta del Santagostino.
Come può essere definita la disfunzione erettile psicogena?
La disfunzione erettile è un disturbo sessuale che può colpire gli uomini di tutte le età. Si parla di disfunzione erettile quando l’uomo non è in grado di raggiungere o mantenere l’erezione sufficiente per avere un rapporto sessuale soddisfacente.
Molti uomini pensano che la disfunzione erettile sia causata solo da problemi fisici, come malattie cardiache, diabete o problemi vascolari. Tuttavia, spesso, la causa della disfunzione erettile è psicologica.
Inoltre, è possibile che una difficoltà di erezione si manifesti:
- in modo permanente, ovvero da quando la persona è sessualmente attiva
- come acquisita, in seguito a dinamiche sessuali comunque nella norma.
È un disturbo che può manifestarsi inoltre in modo generalizzato o in una data situazione, a seconda del partner, del tipo di stimolazione o della circostanza in cui ci si ritrova.
La disfunzione erettile secondo il DSM-5
Nella quinta edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, la disfunzione erettile viene descritta secondo uno, o più, tra i sintomi che seguono. Sintomi che, possiamo specificare:
- difficoltà nell’ottenere una erezione durante un rapporto sessuale
- difficoltà nel mantenimento di una erezione fino al completare un rapporto sessuale
- rigidità erettile contraddistinta da un forte decremento.
Come capire se la disfunzione erettile è psicologica?
Prima di tutto vanno effettuate delle visite mediche specialistiche per escludere possibili cause fisico-somatiche. Questo perché la disfunzione erettile non è una patologia di per sé, ma può essere la manifestazione di un’altra patologia sottostante. Patologia, ad esempio, aterosclerotica, ormonale, neurologica, psichiatrica, tumorale.
Qualora le cause fossero di ordine organico, è fondamentale identificarle per il benessere della persona, oltre che per il suo funzionamento sessuale. Lo psicoterapeuta entra in gioco sugli aspetti cognitivi, emotivi e relazionali, ed esplora con il paziente il suo modo di vivere la sessualità, le sue aspettative e i suoi desideri.
Componenti psicosociali
Dal punto di vista psicologico è possibile dividere in due le categorie di fattori che possono incidere sulla disfunzione erettile:
- fattori immediati, tra i quali possono esserci problematiche legate alla coppia, una stimolazione inadeguata, la paura del fallimento, una bassa autostima, o l’ansia da prestazione, sessuale in questo caso
- fattori passati, che possono essere riconducibili a traumi vissuti nell’infanzia, possono essere legati alla identità sessuale, un attaccamento problematico nei confronti del partner o dei propri genitori. Non vanno dimenticati eventuali tabù di ordine culturale o religioso.
Sessualità maschile ed emozioni
Ci sono diversi fattori di ordine emotivo che potrebbero incidere negativamente su una erezione. Basti pensare a condizioni quali lo stress oppure l’ansia, determinati dal lavoro, ad esempio, o da realtà che nulla hanno a che vedere con la sessualità dell’individuo o della coppia.
Si pensi anche alla tristezza, soprattutto quando diventa cronica, che sfocia nella depressione vera e propria. Anche in questa circostanza la sessualità ne risente, a partire da un calo del desiderio sessuale.
Le conseguenze di queste emozioni negative dovrebbero comunque essere caratterizzate da brevità, e in ogni caso dovrebbero essere passeggere. Nei casi in cui la disfunzione dovesse protrarsi nel tempo, risulta necessario approfondire in modo deciso le cause. Tanto organiche quanto psicologiche.
Come superare la disfunzione erettile psicologica?
Tutte le patologie psichiatriche possono interferire con la vita sessuale del paziente,
sia nella sua dimensione individuale che di coppia.
Il primo passo per trovare una soluzione è aprirsi con uno specialista: andrologo, urologo, sessuologo o psicoterapeuta, rispetto alla sfera sessuale. Quindi descrivere i sintomi, dire da quanto sono presenti e come si sono evoluti nel tempo, poi raccontare in che modo i sintomi ostacolano la vita sessuale e che tipo di soluzioni sono state trovate dalla persona e dalla coppia.
Si tratta di un vero e proprio mettersi a nudo, possibile fonte di imbarazzo e vergogna, uno scoglio che per alcune persone è insormontabile. Ma una volta che è stato superato, è possibile strutturare, per lo psicologo, un percorso che permetta di affrontare le cause psicologiche e lavorare su:
- riduzione dell’ansia
- ristrutturazione di tipo cognitivo
- costruzione, o ricostruzione, della comunicazione di coppia.
A partire da questi primi tre passaggi sarà possibile, in presenza di una iniziale diagnosi di disfunzione erettile, creare un percorso di consapevolezza e di dialogo, interno e con il proprio partner, che permetta una risoluzione a lungo termine.
(8 Agosto 2023)
